OBSERVATORIO # 5

Textos


Observatorio: Políticas del Autismo- EOL

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CURSO- La especificidad del Autismo. Lo que la clínica nos enseña -EBP- 2018-

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Boletín AUTISMO NEL- Nº 18

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Observatorio sobre Políticas de Autismo de FAPOL (NEL,EBP,EOL)

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Boletín 17- AUTISMO- NEL- Febrero 2017

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Curso del Observatorio sobre Políticas de Autismo- EBP- Marzo 2018

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Observatorio de Políticas del Autismo, EOL-Actividades Noviembre/ Diciembre 2017

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Boletín Observatorio AUTISMO- NEL, N°16- Diciembre 2017

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Observatorio de Políticas del Autismo- EOL- Actividades Noviembre/Diciembre 2017

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Boletín Cronicid@des 5- Edición dedicada a la cuestión del AUTISMO
Tânia Abreu
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Autismo, un asunto de escuela -Observatorio Autismo NEL-
Victoria Ferrero
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Boletín Observatorio AUTISMO- NEL, N°15 - Noviembre 2017

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Respuestas de ocho psicoanalistas de la AMP a un cuestionario, relativo a la Educación Inclusiva, que la Corte Constitucional de Colombia les invitara a responder bajo la figura de Amicus Curiae. NEL- Colomnia
Lizbeth Ahumada
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Boletin Observatorio Autismo- NEL, Nº14- Octubre 2017

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Acta de la Reunión del Observatorio sobre Políticas del Autismo de FAPOL- Septiembre 2017

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Boletín del Observatorio de Autismo- NEL- Septiembre 2017

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Manifiesto contra la ley 13.438- Apoyo al Documento “Sobre la Ley 13.438”: Riesgos y Desafíos”

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Conferencia de Jean-Claude Maleval via WEBEX desde Bogotá a las sedes de la NEL/ EOL/ EBP-/ 12-8-17

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Boletín del Observatorio de AUTISMO- NEL- Julio 2017

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Actividades del Observatorio de Autismo -EOL- Mayo-Julio-2017

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Jornada de trabajo preparatorio al Seminario Formativo en Bogotá- 15/7/2017

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Autismo en México- Mayo 2017

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PROGRAMA- V SEMANA DEL AUTISMO- Observatorio sobre Políticas del autismo- NEL- BOGOTA 2017

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Fórum de Debates- EBP- Abril 2017
Elisa Alvarenga
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Texto de Henrique Heffner y Beatriz Pessoa

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Noche de la FAPOL: Observatorio sobre Políticas del Autismo - EOL-11 de abril de 2017

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Observatorio de AUTISMO-EOL Noche FAPOL-11/4/17

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Observatorio de AUTISMO- NEL- Boletín- Abril 2017

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Observatorio Autismo- EBP- Foro de Debate: Que es el Autismo hoy?- 2017

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Investigación sobre autismo en la NEL-CDMX - 2017

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Actividades del Observatorio de Autismo. EOL, -Marzo-Abril-2017

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V SEMANA DEL AUTISMO- Observatorio sobre Políticas del autismo- NEL- BOGOTA 2017

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Observatorio AUTISMO- NEL- Boletín 4- Diciembre 2016

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Observatorio AUTISMO- NEL- Boletín 3- Noviembre 2016

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Observatorio de Autismo de la EBP - Noviembre de 2016
Elisa Alvarenga
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Boletín del Observatorio de Autismo de la NEL- Noviembre 2016

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Boletín Observatorio de la NEL- Noviembre de 2016- 2

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La batalla política del autismo. TEAdir en el parlamento catalán-2016

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Reunión del Observatorio sobre Políticas del Autismo-EOL / 29 de Octubre de 2016

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Blog del Observatorio de AUTISMO de la NEL

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Autismo: Un breve paseo por América

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Boletín del Observatorio de Autismo- NEL -Octubre 2016

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Boletín informativo del Observatorio de Autismo- NEL -Septiembre 2016

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IV Semana del Autismo en Bogotá-Agosto 2016

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Facebook: "Observatorio sobre políticas del Autismo- FAPOL- Argentina"- Agosto 2016

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Batalla del Autismo en la NEL- 2016

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Observatorio sobre el Autismo en la EBP
Elisa Alvarenga
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Observatorio sobre Políticas del Autismo- EOL- 2016

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Noche de la FAPOL: Observatorio sobre Políticas del Autismo - EOL-11 de abril de 2017


"Hasta que punto es discutido y discutible el diagnóstico de psicosis en el niño. En cierto modo no se sabe si es correcto emplear la misma palabra para las psicosis del niño y del adulto. Durante décadas se rehusó pensar que en el niño pudiera haber verdaderas psicosis y se intento ligar los fenómenos con ciertas condiciones orgánicas. En el niño y en el adulto la psicosis no estas estructurada en absoluto de la misma forma.

Sobre la psicosis del adulto y a fortiori sobre la del niño, reina aún la mayor confusión. Por eso en materia de comprensión analítica, especialmente cuando se avanza hacia las fronteras lo que sitúa bien las cosas para Lacan Es Tomar Distancia.

En nuestro dominio clínico existen dos peligros. El primero consiste en no ser bastante curiosos y el segundo es comprender. Comprendemos siempre demasiado, La mayoría de las veces nos equivocamos. Y a partir del momento en que uno deja de exigirse un extremado rigor conceptual siempre encuentra la manera de comprender. Pero nos quedamos sin brújula: no sabemos de donde partimos ni adonde queremos llegar"[1] Lacan, J., El Seminario, libro II, El yo en la teoría de Freud y en la técnica psicoanalítica, Buenos Aires, Paidós, 1992, p. 139-140.

Introducción
Les proponemos para la noche de hoy un recorrido oscilante, una especie de vaivén entre la cuestión de la Incidencia -que hemos incluido en el título de la Noche- y la presentación del Observatorio de Autismo de la EOL inscripto en el marco de la FAPOL.

La noción de incidente no deja de estar emparentada con la de acontecimiento. Podemos definir a la incidencia como "aquello que sucede" y en tanto que sucede, afecta.

Nos interesa destacar hoy tres tipos "incidencias":

Por un lado, las del psicoanálisis de la orientación lacaniana en la vida del sujeto autista y su familia, es el titulo completo de la Noche y para nosotros un programa de investigación. Por allí concluiremos hoy. Pero también -a la inversa- las incidencias de la clínica del autismo en el psicoanálisis de la orientación lacaniana y en el practicante. Es por donde voy a comenzar. Por último, es nuestra intención transmitir algo del trabajo que se viene haciendo desde el Observatorio y sus efectos.

Incidencias
En la clase del 10 de marzo de 1954 de su primer seminario Lacan invita a Rosine Lefort a presentar el caso Roberto. No era la primera vez que Lacan escuchaba hablar de ese niño y situará de entrada la dificultad: "Se trata -dice- de uno de esos casos graves, que nos colocan en un posición muy incómoda en cuanto al diagnóstico, y en una gran ambigüedad nosológica"[2].

Luego de la presentación, en sus comentarios se referirá al caso de Lefort como un "caso privilegiado"[3] -donde es posible palpar la relación fundamental del hombre con el lenguaje- y acentuará una y otra vez lo "reducido", lo "nodal", lo que se presenta "al desnudo"[4] en el material.

Finalmente concluirá "no podemos decir nada más, salvo quizá que se trata de lo que llamamos un caso de demostración" y problematiza el intento de hacer pasar lo singular por el tamiz de la nosografía: "Después de todo -señala- no tenemos ninguna razón para pensar que los cuadros nosológicos están delimitados y esperándonos desde la eternidad -entiendo aquí que dichos cuadros pueden ajustarse, y pueden ajustarse empujados por las preguntas que la clínica misma suscita- Los tornillitos siempre entran en los agujeritos, pero existen situaciones anormales donde los tornillitos no corresponden ya a los agujeritos"[5].

Entonces, "caso privilegiado", "caso de demostración".

Entiendo que la aridez de esta clínica nos brinda en incontables ocasiones, a cielo abierto, la posibilidad de revisar no solo nuestras categorías nosográficas, sino la de poner al trabajo nuestros conceptos. Es el punto en el que el psicoanálisis mismo se ve afectado, tocado, "conmovido"[6] -dice Lacan en la clase mencionada- por esta clínica.

El practicante del psicoanálisis también se ve afectado por esa aridez, resulta inevitable. También allí habrá que rastrear vez a vez las consecuencias. En mi caso, sitúo en principio dos efectos de mi encuentro con la clínica de la locura infantil. Por un lado, un interés particular por los detalles -que estaba de antes claro- pero que encuentra en mi práctica nuevas maneras de desplegarse y que ha modificado, en términos freudianos "mi atención flotante" Y una novedosa docilidad corporal que me ha habilitado a hacer un uso de los semblantes menos temeroso y con menor incomodidad.

Eugenia Serrano

Estado de situación
En la Argentina desde la década de los 90 ha habido un avance muy decidido en contra de los abordajes psicoanalíticos. Un ejemplo: en junio de 1994 la Dra. Ruth Sullivan -fundadora en 1965 de la Sociedad de Autismo de América y promotora de leyes que habilitaron la educación pública para todos los niños en los E.E.U.U.- participó del "Primer Congreso del niño Aislado". Ella proponía a los padres -como siendo "la voz de sus hijos"- organizarse en Asociaciones de Padres y defenderse de las propuestas psicoanalíticas que acusaban a las madres del padecimiento de los niños.

Junto con estas infundadas acusaciones al psicoanálisis en nuestro país, se produjeron modificaciones en la organización de estas Asociaciones -que rechazaron al psicoanálisis como práctica-. También se produjeron algunos cambios legislativos que incidieron en la aplicación de políticas de homogenización (que no habían caracterizado el abordaje de estos niños en la Argentina).

Ese mismo año se instaura un sistema de clasificación de las enfermedades psiquiátricas, aceptado internacionalmente, (DSM-IV) que comenzó a ser utilizado para el diagnóstico, en el Sistema de Salud pública y privada, en el que se incluye el Trastorno Generalizado del Desarrollo (T.G.D.)

Tres años después, en 1997, se sancionó la Ley de Discapacidad que garantizaba la cobertura de toda práctica reconocida para aquellos individuos que poseían la certificación de "Discapacidad".

¿Qué consecuencias podemos ubicar ante el avance de estas políticas cientificistas en torno al autismo?

-Un aumento desmesurado del diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista (T.E.A.) en los Hospitales Públicos de nuestro país y en el sistema privado de salud, a partir del primer año de vida, a través de la aplicación de protocolos de evaluación.

-La inclusión de Neurólogos Pediatras -desplazando al antiguo médico pediatra de cabecera- en los equipos de evaluación y detección temprana en algunos de los grandes Hospitales Pediátricos, así como también en los equipos del Sistema de Salud Privada. Su intervención ha aumentado notablemente la derivación a tratamientos cognitivo- conductuales y al aprendizaje neurolingüístico, en los últimos años.

-Teniendo en cuenta la particular presencia de fenómenos de desregulación corporal en la infancia actual, se verifica poca incidencia de la articulación simbólica como elemento regulador y de freno de los cuerpos. Padres y maestros se ven confrontados con niños imparables, por lo que recurren al freno medicamentoso cada vez más. En el caso de las patologías graves de la subjetivación, si bien el discurso médico sostiene que no hay medicación específica, observamos un aumento del uso de psicofármacos en niños a partir de los dos años de edad (Risperidona, Quetiapina, Valproato de Sodio, Clonazepam, etc.) con el objetivo de bloquear las disrupciones motrices.

-Con la extensión indiscriminada de Certificados de Discapacidad para niños diagnosticados tempranamente con T.E.A. El autismo se constituyó así en una problemática equivalente a la ausencia de desarrollo normal, proliferando en nuestras ciudades equipos de intervención domiciliaria, centros educativos terapéuticos, hospitales de día, etc. en los que son incluidos precozmente para someterlos a aprendizajes de conducta.

-Esta profusión de diagnósticos rápidos y estandarizados vino acompañada de programas de capacitación en técnicas comportamentales que se comenzaron a aplicar protocolarmente, destinadas a los padres y los maestros de estos niños. En el marco de la angustia propia del encuentro con las dificultades de sus hijos y alumnos, estos fueron quedando desplazados -por el saber científico incuestionable de los profesionales- al lugar de "operadores" de un "programa" recetado por los que saben.

Frente a este estado de situación, se trata de una batalla clínica, ética y política, que debe ubicarnos en una precisa posición de resistencia para mantenernos cerca de lo que atañe a estos niños.

Investigar, acumular y difundir las experiencias con estos sujetos debe estar acompañado de una participación activa en la redacción de los textos de las leyes, las reglamentaciones y en la formación de los profesionales.

Marita Manzotti

El Observatorio
En Julio de 2014, por iniciativa de la AMP se crea el Observatorio Internacional sobre Políticas del Autismo. Dicha iniciativa resultó ser fundamental para el intercambio de información entre las diferentes Escuelas con relación a la infancia y a la problemática actual del incremento de niños con modos de habitar el mundo poco generalizables, agrupados bajo el significante "Autismo".

En el año 2016 y gracias a la inscripción del trabajo del Observatorio en el marco de la FAPOL se pudo continuar con la tarea iniciada profundizando los lazos entre nuestro observatorio -coordinado por Marita Manzotti-, el de la EBP -coordinado por Elisa Alvarenga y el de la NEL -coordinado por Lisbeth Ahumada-.

A lo largo de estos años el Observatorio:

1. Ha recabado información sobre:

  • La incidencia del psicoanálisis en la formación universitaria de quienes eventualmente tendrán responsabilidades en la detección, diagnóstico y tratamiento del autismo.
  • Las asociaciones de familiares.
  • Las instituciones analíticas o en las que los psicoanalistas se ocupan del tratamiento del autismo.
  • La presencia de la cuestión del autismo en los medios de comunicación.

2. Ha promovido conversaciones y debates en torno a la problemática del autismo, muchos de ellos con la proyección de las películas Otras voces y A cielo abierto.

3. Ha logrado mantenerse actualizado sobre las legislaciones referidas a la problemática del Autismo, arbitrando los medios -en la medida de lo posible- para incidir en la redacción y reglamentación de dichas leyes.
Eugenia Serrano

Fundamentos del Observatorio
A la hora de poner en marcha el Observatorio de políticas sobre el Autismo, procuramos que su organización y funcionamiento tomara apoyo en un trípode: la clínica, la episteme y la política. Esta aspiración no es caprichosa, sino que responde a la lógica que el propio Freud le dio al psicoanálisis cuando lo definió como una práctica terapéutica, un aparato teórico y un método de investigación[7].

A dicho trípode responden los "ejes" que escogimos para, en un primer momento, realizar un diagnóstico de situación (primer informe), y después encuadrar la tarea realizada por los participantes del Observatorio (segundo informe y actividades en marcha hasta la fecha).

Para situar epistémicamente el marco del trabajo realizado hasta acá, manteniendo ese mismo trípode en la presentación de esta noche, he escogido dos puntuaciones de Jacques-Alain de Miller que sirven de orientación:

II- El niño es asunto de poder
En un texto de reciente publicación –titulado "El niño y el saber"[8] –, señala dos aspectos cruciales en cuanto al lugar que aquel ocupa en nuestra época. En primer lugar, él afirma: "El niño es por excelencia el sujeto entregado al discurso del Amo por el sesgo del saber". En consecuencia, existe actualmente una "epistemopolítica" en torno al niño, es decir, una política de saberes que lo conciernen especialmente, conformada por el Estado, la familia y los medios de comunicación, y que opera bajo la modalidad de lazo social que Lacan denominó discurso de la Universidad. Miller lanza entonces una afirmación y una exhortación a los analistas: "Hoy el niño – y, cabría añadir, el autista en particular– es un asunto de poder, y debemos decir donde nos inscribimos ante este espectáculo".

La creación del Observatorio de Políticas sobre el Autismo pretende ofrecer una respuesta y sentar posición. Por un lado, a nivel de la clínica en general, se trata siempre de restituir al niño su lugar de saber y la plena condición de parlêtre implicado con su goce en la partida jugada con las cartas que le tocaron en suerte. Por otro lado, a nivel político, y de modo más especifico, el Observatorio tiene el fin de librar "la batalla del autismo", tal como la denominó Eric Laurent.

Como es sabido, y desde hace ya tiempo, el tratamiento del autismo se ha convertido en una de las puntas de lanza del dispositivo de poder que Michel Foucault denominó biopolítica primero y neoliberalismo después, hoy sólidamente emplazado a escala mundial, con sus ideales de control, evaluación, normatividad estadística y conductas estandarizadas, y que tiene las TCC y las neurociencias como principales herramientas para el formateo de subjetividades a medida.

III- La acción lacaniana
Frente a esta avanzada de la biopolítica neoliberal, a la que nuestro país no es ajeno, respondemos con otra propuesta de Miller –y esta es la segunda referencia orientadora–. Al final del curso titulado Un esfuerzo de poesía, él "se atreve" –así lo dice explícitamente– a lanzar una noción, que es al mismo tiempo una consigna, la de "acción lacaniana".

La acción lacaniana puede definirse en pocos trazos:

  • Es una respuesta a la pregunta, que nos interpela una y otra vez, acerca del lugar del psicoanálisis en la sociedad. Lo que está en juego, dice Miller, es qué sentido darle en nuestra época a la posición de exitmidad del analista, y con mayor precisión incluso, a su posición de exterioridad en relación con el significante amo.
  • La acción lacaniana será aquella que logre trasladar las implicancias del acto analítico a nivel del Otro social.
  • La acción lacaniana está atravesada y sostenida en una tensión paradójica: tomamos partido por el sujeto y la singularidad de su goce y su síntoma en todos los casos. Pero al mismo tiempo, se hace necesario definir cada vez y caso por caso, la buena táctica, a contrapelo de los ideales del Amo. Esto implica que si el discurso analítico pretende subvertir lo ordenado por el significante amo, sólo puede hacerlo en un terreno concreto, definido por una localización y una coyuntura temporal y epocal específicas.

En consecuencia, para hacer lugar a los localismos del vasto territorio y la diversidad cultural propias de Argentina, Marita Manzotti, tomando apoyo en la red de los IOM2, decidió darle al Observatorio la forma de una red de Antenas, formada por equipos de trabajo de diversas regiones, provincias o ciudades del país.

Y en función del mismo criterio, nos pareció necesario acercar hoy, mediante un video, la voz de los colegas que integran dichas antenas, para que cada quien dé cuenta de su trabajo, de modo tal que el deseo que los anima se presente encarnado singularmente, como ocurre en la práctica, y en la vida misma.

Finalmente, puesto que ha transcurrido cierto tiempo desde la puesta en marcha del Observatorio, y como ya fue comentado, este año nos hemos propuesto inscribir el trabajo bajo las coordenadas del título que hoy nos convoca: "Incidencias del psicoanálisis de la orientación lacaniana para el sujeto autista y su familia". Formulado como pregunta, este sintagma abre un vasto campo para la investigación, la teorización y la acción tal como la definimos hasta acá.

De entrada, al procurar avanzar en esa dirección, caímos en cuenta que si la acción lacaniana se rige por la lógica del acto analítico, ella sólo puede ubicarse après coup, es decir, que sólo podemos ubicarla por sus efectos y caso por caso.
Entonces, para verificar que dicha acción tiene incidencia para los sujetos que tratamos y sus familias, nos pareció necesario, otra vez, darles la palabra, y contamos para ello con los valiosos testimonios de dos mamás que apostaron por el psicoanálisis de la orientación lacaniana para el tratamiento de sus hijos.
Ana Cecilia González

Videos presentados
https://www.youtube.com/watch?v=v39G-PC_kPg
https://www.youtube.com/watch?v=NrMw7-RBFU0
https://www.youtube.com/watch?v=3VWzehqrXK0


NOTAS

  1. Con esta cita Marita Manzotti da inicio a la noche.
  2. Lacan, J., El Seminario, libro I, Los Escritos Técnicos de Freud, Buenos Aires, Paidós, 1981, p. 144
  3. Ibíd., p. 161
  4. Ibíd.; p. 141-166
  5. Ibíd, p.166
  6. Ibíd, p.162
  7. Cf. "Dos artículos de enciclopedia 'Psicoanálisis' y 'Teoría de la libido" (1923) en Freud, Sigmund: Obras completas, vol. XVIII. Buenos Aires, Amorrortu, 1992.
  8. Cf. Miller, J.-A. (2017): "El niño y el saber", en Los miedos de los niños. Buenos Aires: Paidós. pp. 19-25